福島市伊達市の接骨院が教える腰痛について

query_builder 2021/12/03
ブログ
ももの花整骨院

ブロック注射について

柔道整復師は実際には注射などはしませんが

知識として 皆さんにもお伝えいたします。



腰痛の病態を推定し その病態をより正確に評価する場合や

症状が強く治療的診断を行うときには

推定障害部位へのブロック注射が用いられます。




ブロック注射による疼痛軽減効果により

評価が行われるため

ブロック注射前には必ず脊柱所見をみます。


椎間関節ブロック 患者さんは透視イメージ台にうつ伏せで寝て

診察所見の圧痛点から 推定された椎間関節を画像で確認します。


次いで横向きで痛めた側を上にして 関節裂隙近くまで針を進めます。



”この時

針の先端が関節に当たるときの疼痛が

普段感じてる腰痛の場所と一致するか否かを

確認し(再現性の確認) 局所麻酔薬を数ml注入します。


ブロック注射後に 運動時痛や可動域制限が改善された場合には

有効と判断し 当該椎間関節が現在の病態と判断します。”



仙腸関節ブロック 患者は立位で両手をベッドにつくように

前屈位とし 痛めた側の上後腸骨棘の内側縁から

針を地面に対して垂直に刺入します。


この際、針は仙腸関節関節の関節軟骨が

存在する真の関節内には到達しておらず

後仙腸靭帯内に刺入されていると考えられます。


刺入時にいつも感じている腰痛と同じ部位に

疼痛が生じているか否かを聞いて再現性を確認した後に

局所麻酔薬を注入し 疼痛の軽減効果を評価します。


”多くの仙腸関節障害患者は このような後仙腸関節靭帯内への

ブロック注射が 有効で このことは

本障害の病態は関節内の炎症や 変形性変化ではなく

関節周囲靭帯の障害の可能性を示唆します。”


つづく… 


今日の話を詳しく知りたい方は ご来院の際にお聴きください。

つぎのももの花  ブログもお楽しみに!  


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